Sudetendeutsche Landsmannschaft SL-Hochtaunus in Usingen

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Aufnahmeantrag
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Sudetendeutsche Landsmannschaft, Kreisgruppe Hochtaunus,
   c.o. Bund der Vertriebenen e.V., Schöne Aussicht 24, D-61348 Bad Homburg

    

Hiermit erkläre ich meinen Beitritt
zur Sudetendeutschen Landsmannschaft, Kreisgruppe Hochtaunus

                

Vor- und Zuname: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . : . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Straße:  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

PLZ:   . . . . . . . . . . . .     Ort:  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Telefon: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .     Fax:  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

e-mail: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Ort/Datum . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

                                     

                   Unterschrift: . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . . . . .


Der Jahresbeitrag (25,00 Euro) darf bis auf Widerruf von meinem Konto abgebucht werden.

Konto: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . BLZ:  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Bank: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  . . . . . .

Ort/Datum . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .


                Unterschrift: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

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